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こんにちは！蕨駅から徒歩7分、アール歯科クリニック川口芝です。
みなさんご存知、きたる9月1日は「防災の日」ですね。
2学期の始まりに小学校で体験した引き取り訓練は、今でも特別な記憶として心に残っています。
みなさんは人命救助に関わる「72時間の壁」・「黄金の72時間」という言葉をお聞きになったことはありますか？
人間が水分補給をせずに過ごすことができる限界、人命救助の明暗を分けるタイムリミットという意味ですが、その他に発災後、救援物資の到着や保健活動が開始するまで「72時間」程かかると言われています。
発災直後から過酷な状況が想定される災害時ですが、それではお口にとっての72時間は、どんな問題が起こるのでしょうか？
今回は、被災を経験された方のお声をもとに、災害時の口腔ケアについて考えていきたいと思います。
被災後72時間に生じたお口のトラブル（一部抜粋）
【フェーズ0からフェーズ1・発災後0～24時間】
・逃げるのに精一杯で義歯を持ち出せなかった
・義歯ケースがなくなってしまった
・水がなく歯みがきができなかった
・歯を磨くのを忘れてしまった
【フェーズ2・発災後24～72時間】
・歯みがきができず、歯肉が腫れてきた
・洗面所が遠い、混んでいた
・喉が渇き口が乾燥した、埃が多くて咳が出た
・支援物資に子ども用の歯ブラシが見当たらなかった
・入れ歯が外せず、義歯をつけて寝た
被災で普段通りの口腔ケアができなくなり、様々なお口のトラブルが起こる様子が伝わってきます。
それでは災害時、少しでもお口のトラブルを減らすにはどうしたら良いのでしょうか？
まずは、「持ち出し品」で対策が取れるのではないかと思い、考えてみましたので、宜しければご参考になさってください。消耗品は1人につき3日分を用意しておきましょう！
①デンタルケアに関する持ち出し品
・歯ブラシ
1人につき歯ブラシ1本。お子様がいるご家庭はお子様用歯ブラシも忘れずに。
・洗口液
お口の乾燥を防ぎ、お子様も使いやすいアルコールフリータイプがおすすめです。
コップがいらないポーションタイプも便利で良さそうです。
・デンタルフロス、糸ようじ
普段お使いの糸ようじやデンタルフロスがあると安心です。
デンタルフロスは1個あれば家族と共有することができます。
・歯みがきシート
水が不足している状況でも歯みがきが可能です。
要介護者の方の口腔ケアや入れ歯の洗浄にも使用できます。
・キシリトールのガムやタブレット
簡易的にむし歯予防ができます。
②入れ歯に関する持ち出し品
・入れ歯ケース
入れ歯ケースは支援物資として届きにくいため、必ず入れておきましょう。
・入れ歯洗浄剤
誤嚥性肺炎を防ぐ意味でも、義歯は1日1回外して洗浄していただきたいと思います。
洗浄剤がない場合は、中性洗剤と食器用スポンジで洗う事ができます。
①の歯みがきシートでも代用ができます。
・紙コップ
義歯を洗浄するときに使用します。便利な目盛りつき紙コップもあり、赤ちゃんのミルク作りにも役立ちます。
③お口の乾燥ケアに関する持ち出し品
・マスク
避難所は埃が多く咳が誘発されます。水害の場合は乾燥した土砂が飛散することも想定されます。
マスクで乾燥や飛散物の侵入を防ぎましょう。お子様がいるご家庭はお子様用マスクを忘れずに。
※マスクは口呼吸につながりますので、鼻呼吸を心がけてください。
次に、実際に避難所で実践できる対処方法をご紹介したいと思います。
①水なしでデンタルケアを行う方法
・ハンカチやウェットティッシュで汚れをふき取る
指に布などを巻き付けて歯の表面をふき取るように掃除することができます。
・お茶うがい
水がなくてもお茶でうがいできます。
カテキンを多く含む商品で行うと、殺菌効果も期待できます。
②だ液を促進する方法
・唾液腺マッサージ
唾液には、自浄作用・むし歯予防・抗ウィルス・口渇の予防・口臭予防・消化促進など、多くの健康効果あります。
大唾液腺は耳下腺・顎下腺・舌下腺の3つ。
上顎の奥歯に近い頬や顎の下を優しく刺激して唾液の分泌を促してあげましょう。
・お食事をよく噛む
唾液をより多く分泌し、お口周りの筋肉を刺激しましょう。
・会話をする
気持ちが沈んで会話も億劫になる時ですが、発声はお口周りを刺激し、唾液の分泌を促し、舌を鍛えることにつながります。できる範囲で声を出すようにしましょう。
③入れ歯が痛い、合わない時の対処方法
義歯の方は、冷えて固いおにぎりなどを食べると歯ぐきが傷ついたり、腫れて痛みを感じることがあります。入れ歯安定剤がない場合は、ティッシュを重ねたり、オブラートを重ねて入れてることで、一時的に痛みを軽減してみましょう。
今回ご紹介した対処方法は、あくまで緊急時の方法です。お口のトラブルはそのままにせず、専門医へすぐに相談しましょう。
災害時の歯科疾患や誤嚥性肺炎を予防するためには、日常がもっとも重要だと思います。
アール歯科クリニック川口芝は、平日は20時まで、日曜も17時まで診察している通いやすい歯科医院です。日常的に検診やクリーニングを受けて、備えない防災「フェーズフリー」につなげていただければと思います。
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